Per il buon esito di un trattamento implanto-protesico è necessario, oltre ad un adeguato protocollo chirurgico e protesico, anche e soprattutto uno scrupoloso controllo igienico professionale. L’importanza di questo aspetto diviene ancora maggiore quando è di supporto a un trattamento complesso e articolato. Il motivo per cui il paziente deve scrupolosamente attenersi a queste indicazioni mediche dipende dal fatto che vi sono diverse condizioni che possono compromettere il successo del trattamento a lungo termine.

 

Fattori di rischio

 

Il fallimento implantare è correlato sia a fattori locali come l’età, la genetica, patologie sistemiche dismetaboliche (diabete ), la qualità dell’osso in cui sono inserite le fixture, le para-funzioni come il bruxismo, sia a fattori ambientali come il fumo di sigaretta.

 

Perché è obbligatorio sottoporsi al protocollo di mantenimento?

 

Perché gli impianti sono esposti a numerose condizioni nella cavità orale. La placca batterica nella regione del restauro implantare e dei processi infiammatori nella cavità orale può creare condizioni iniziali ideali per una situazione di pericolo per gli impianti e delle relative sovrastrutture correlate.

I restauri implantari presentano più punti di rischio dei denti naturali, in quanto interessano strutture complesse e interfacce supplementari.

Il tessuto peri-implantare è soggetto ad un rischio considerevolmente più elevato di infiammazione rispetto al tessuto gengivale. La placca batterica può causare lo sviluppo di un’infiammazione delle membrane mucose che a sua volta può evolvere in peri-implantite.

Cause di fallimento

 

Le principali cause di fallimento del trattamento chirurgico implantare sono:

• la mucosite perimplantare;
• la peri – implantite;
• sovraccarico implantare

 

E’ fondamentale curare regolarmente le sovrastrutture, come pure i denti esistenti o le protesi dentali.

Esiste una relazione tra il grado d’igiene orale e l’insorgere di queste complicanze. Infatti l’accumulo di placca a livello delle superfici dei pilastri implantari e della mucosa esita in un processo infiammatorio a carico sia dei tessuti molli sia di quelli ossei, e conduce a un progressivo riassorbimento marginale che può portare alla formazione di tasche sondabili clinicamente e di perdita di supporto, condizione per cui si riscontra mobilità e quindi fallimento implantare.

Il paziente che si è sottoposto a terapia chirurgica, e che disattende a tale protocollo può andare incontro a problematiche che sollevano lo studio da ogni responsabilità ad esso correlato.

 

 

 

Dottoressa Pappagallo Lia